Хочешь быть здоровым – плати!

Российский рынок частной медицины набирает обороты

Результаты исследований показывают: большинство россиян не рассчитывает на получение бесплатной качественной медицинской помощи от государства в полном объеме, что вынуждает их обращаться к сектору частных медицинских услуг.

Советское наследство. Система бесплатной общедоступной медицины, существовавшая в СССР, полностью исчерпала себя в постсоветский период. Масштабное реформирование здравоохранения, начатое Правительством еще в 2010 году, сразу же подразумевало значительную экономию бюджетных средств. Основной целью реформы стала модернизация системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Одновременно с увеличением размера страховых взносов с 3,1% до 5,1% был решено постепенно сокращать долю типов лечения, которые финансируются напрямую из бюджета, и начинать оплачивать их из средств собираемых взносов. В это же время началось повышение средней зарплаты врачей – средства на эти расходы должны были поступать также из бюджета ОМС. В результате во многих регионах начали сокращать коечный фонд стационаров, закрывать небольшие медицинские учреждения и концентрировать специализированные услуги в крупных медицинских центрах, позже начались сокращения медработников. В итоге сегодня большинство россиян считает, что в случае болезни они не смогут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь в необходимом объеме.

Кошелек или жизнь. По данным исследования «Взгляд на перспективы развития рынка частных медицинских услуг в РФ в 2017-2019 годах» аудиторской компании KPMG, в 2016 году указанная отрасль в России выросла более чем на 51 млрд руб. (на 8,2%) – по итогам 12 месяцев ее объем составил 622 млрд руб. На ближайшую перспективу исследователями прогнозируется дальнейший, хоть и несколько замедляющийся, рост в среднем на 6% ежегодно. В числе факторов, способствующих росту рынка, называются продолжающееся снижение доступности и качества медицинской помощи в сегменте ОМС, сокращение страхового покрытия в рамках корпоративных полисов добровольного медицинского страхования (ДМС) в крупных компаниях и полный отказ от программ ДМС в ряде средних фирм. Продолжается закрытие государственных клиник, в оставшихся учреждениях растет доля платных услуг, при этом очевидны недостатки финансирования сектора здравоохранения. Совокупность этих причин приводит к росту наполняемости лечебных учреждений в коммерческой медицине.

Инновации не только в медицине. С исследователями согласны и собственники частных медицинских учреждений, большинство из которых заявляют о намерении расширять свой бизнес: по их мнению, приток клиентов будет обеспечен за счет снижения доступности и качества государственных услуг. Предлагаемые бизнесом модели многопрофильных клиник, где можно получить всю необходимую медицинскую помощь под одной крышей, обретают все большую популярность на рынке частной медицины. При этом, именно частный сектор успевает перестроиться не только под медицинские, но и под технологические ожидания клиентов, включающие наличие у клиники онлайн-записи, электронной медицинской карты и мобильного приложения. Фактором, сдерживающим спрос на платные медицинские услуги, может стать рост цен в отрасли, однако даже это не сможет существенно снизить темы развития рынка.

Государство и бизнес. Недавно Минздрав инициировал обсуждение нового механизма государственно-частного партнерства для бюджетных медицинских учреждений. Ведомство предложило дать им право образования дочерних компаний, внося в их капитал высвобождаемое в ходе реформы недвижимое имущество. Созданные структуры смогут зарабатывать на оказании платных услуг и будут контролироваться создавшими их учреждениями. В долгосрочной перспективе данная инициатива может быть успешно реализована, что повысит общее качество медицинских услуг, однако для начала работы в данном направлении бизнесу необходимы прозрачные и понятные правила игры. Очевидно, что дальнейшее сокращение государственного здравоохранения неизбежно, поэтому эффективное взаимодействие государства и бизнеса в данном вопросе приобретает важнейшее значение для всего населения страны.